Uczulenie na brzozę-przykład wyniku- ISAC 112i test.

MEDI-LITE Pracownia testów alergologicznych Anna Różyło – Przedstawiamy wynik testu ISAC wykonany u pacjenta w roku 2010 (wiek pacjenta 4 lata) i 2020 (wiek pacjenta 14 lat).

Wyniki testu ISAC wykonane w 2020 roku pokazują znaczy wzrost poziomu swoistych przeciwciał IgE dla głównego alergenu pyłku brzozy Bet v 1 oraz pozostałych alergenów należących do rodziny białek PR-10.

W ramach programu MeDALL (Mechanisms for the Development of Allergies), w grupie 764 dzieci , w 3 grupach wiekowych (4 lata, 8 lat, 16 lat), u których występowały objawy ze strony górnych dróg oddechowych po ekspozycji na pyłki brzozy, wykonano test ISAC, oparty na technologii microarray Wyniki badań zostały poddane analizie pod kątem reaktywności sIgE na alergeny należące do rodziny białek PR-10.

Analiza wyników testu ISAC wykazała hierachię uczulenia na poszczególne białka z rodziny PR-10: Bet v 1 > Mal d 1 > Cor a 1.04 > Ara h 8 > Pru p 1 > Aln g 1 > Api g 1 > Act d 8 > Gly m 4.

Ryzyko wystąpienia i utrzymywania się dolegliwości ze strony górnych dróg oddechowych do 16 roku życia wzrastało wraz ze wzrostem poziomu sIgE dla alergenu Bet v 1, jak również z ilością sIgE dla reaktywnych białek PR-10 we wczesnym dzieciństwie.

Tak więc analiza profilu uczulenia na białka PR-10 we wczesnym dzieciństwie może być użytecznym narzędziem w przewidywaniu przebiegu i nasilenia objawów w późniejszym wieku.

Reklama

BRZOZA I SPOKRWENIONE DRZEWA-PYLENIE

OKRES PYLENIA

Na podstawie : Birch pollen allergy in Europe T. BiedermannL. WintherS. J. TillP. PanznerA. KnulstE. Valovirta First published: 04 March 2019 https://doi.org/10.1111/all.13758

Pyłek brzozy jest najbardziej dominującym  pyłkiem drzew w Europie Północnej i Środkowej. Pyłek brzozy jest ważnym czynnikiem wywołującym alergie w Europie. Odnotowano wpływ zmian klimatycznych na datę rozpoczęcia okresu pylenia Brzozy, jak również tendencję do wzrostu stężenia pyłków co związane jest ze wzrostem temperatury powietrza.

Brzoza i inne pokrewne drzewa (Olcha, Leszczyna, Dąb, Grab, Kasztanowiec, Buk) stanowią grupę homologiczną brzozy.  Homologia wynika z dużego  podobieństwa budowy cząsteczki głównego alergenu pyłku brzozy z alergenami pyłku spokrewnionych drzew. Pomiędzy tymi alergenami  zachodzą reakcje krzyżowe.

Osoba uczulona na pyłek brzozy odczuwa reakcje alergiczne przy ekspozycji na pyłek Leszczyny, Olchy i pyłek pozostałych drzew tej grupy.

Ze względu na okresy pylenia, czas  odczuwania dolegliwości z powodu  ekspozycji  na pyłek tych drzew jest znacznie rozszerzony.

Hazel -Leszczyna; Alder- Olcha; Birch-Brzoza; Oak-Dąb; Beech-Buk.

Mapę sporządzono na podstawie danych uzyskanych z Medical Univeristy of Vienna. https://www.pollenwarndienst.at/aktuelle-belastung/allergierisiko.html

ALERGEN PYŁKU BRZOZY I SPOKREWNIONYCH GATUNKÓW DRZEW.

U ponad 70% pacjentów uczulonych na pyłki brzozy występują niepożądane reakcje na pokarmy takie jak owoce ( Rosaceae), warzywa ( Apiaceae)  orzechy ( laskowy ), rośliny strączkowe (orzech ziemny, soja). Dolegliwości jakie zazwyczaj opisują pacjenci  to: swędzenie lub mrowienie w ustach lub ustach, pieczenie i obrzęk w jamie ustnej lub gardła. Opisywane objawy najczęściej występują po zjedzeniu u świeżych owoców lub warzyw.Taki stan określa się jako zespół pyłkowo-pokarmowy, w którym  pierwotną przyczyną uczulenia jest pyłek roślinny. Za te reakcje odpowiedzialne są białka które są podobne (ale nie identyczne)  z głównym alergenem pyłku brzozy Bet v 1.

Alergia pokarmowa indukowana alergią na pyłek brzozy zwykle związana jest z reakcją na owoce z rodziny Rosacea np. jabłko, brzoskwinia, czereśnia oraz warzywa z rodziny Apiacea  np. seler, marchew oraz strączkowe-orzech ziemny, soja. Objawy alergii pokarmowej związanej z pyłkami roślin obejmują zazwyczaj są łagodne, ograniczone do reakcji miejscowych, takich jak swędzenie, mrowienie i obrzęk warg, języka i gardła. Bardziej poważne reakcje mogą obejmować dysfagię lub obrzęk gardła.

ISAC test / Alergeny pyłku Brzozy

Brzoza 2

rBet v 1 to główny alergen pyłku Brzozy. Należy do rodziny alergizujących białek PR-10. Te białka występują również w pyłkach drzew takich jak Leszczyna, Olcha, Grab, Buk, Kasztan jadalny. Osoby uczulone na alergen Bet v 1 często reagują na grupy pokarmów pochodzenia roślinnego zawierające białka z grupy PR-10. Do takich pokarmów należą owoce z rodziny Rosaceae ( Różowate np. jabłko, brzoskwinia, czereśnia), warzywa z rodziny Apiaceae ( np. seler, marchew) oraz rośliny strączkowe (orzech ziemny, soja).

W panelu testu ISAC rodzinę białek PR-10 reprezentują następujące alergeny: PYŁKI DRZEW: Leszczyna Cor a 1.01, Olcha Aln g 1, Brzoza Bet v 1. ALERGENY POKARMOWE: Orzech laskowy Cor a 1.04, Jabłko Mal d 1, Brzoskwinia Pru p 1, Soja Gly m 4, Orzech ziemny Ara h 8, Kiwi Act d 8, Seler Api g 1.

rBet v 2 to alergen należący do rodziny białek profilin. Są to białka szeroko rozpowszechnione w świecie roślinnym. Obecne są w pyłkach roślinnych (pyłki traw, drzew, chwastów), pokarmach pochodzenia roślinnego.  Profiliny to  białka o bardzo wysokim stopniu podobieństwa budowy. Ze względu na to podobieństwo reaktywność krzyżowa pomiędzy białkami profilin jest  powszechna.

rBet v 4 alergen reprezentujący rodzinę białek polkalcyn. Białka te obecne są wyłączne w pyłkach roślinnych.

Molekularna diagnostyka alergii umożliwia odróżnienie prawdziwego uczulenia na pyłek brzozy (alergen rBet v 1) od reaktywności krzyżowej spowodowanej przez panalergeny (białka profilin i polkalcyn).

Alergeny rBet v 1, rBet v 2, rBet v 4 są to alergeny rekombinowane. Nie zawierają krzyżowo reagujących reszt węglowodanowych (CCD).