ISAC TEST-PRZYKŁAD WYNIKU

ImmunoCAP ISAC, jest testem przeznaczonym dla molekularnej diagnostyki alergii. Zawiera alergeny znajdujące się w bazie alergenów Światowej Organizacji Zdrowia/Międzynarodowej Unii Towarzystw Immunologicznych (WHO/IUIS).

Baza alergenów została utworzona w 2000 roku, jest prowadzona przez Podkomitet Nomenklatury Alergenów WHO/IUIS , międzynarodowy organ złożony z 22 wiodących ekspertów w dziedzinie alergologii molekularnej (www.alergen.org).

Wydruk wyniku testu ISAC podzielony jest na kilka części. Pierwsza strona wydruku jest zestawieniem dodatnich wyników testu. Na kolejnych stronach przedstawione są wszystkie alergeny, wobec których test został wykonany z podziałem na :

  • Alergeny pokarmowe swoiste gatunkowo
  • Aeroalergeny swoiste gatunkowo
  • Pozostałe swoiste gatunkowo.
  • Alergeny krzyżowo reagujące (według rodzin białek: Albumina surowicy, Tropomiozyna, ns LTP, TLP , Profiliny, CCD, Polkalcyny)

PACJENT LAT 14. WYDRUK WYNIKU TESTU ISAC 112i

PRZYKŁAD WYNIKU TESTU ISAC – WYDRUK

JEDNOSTKA POMIARU – ARBITRALNA JEDNOSTKA ISU-E.

Jednostka ISU-E wskazuje poziom swoistych przeciwciał IgE dla określonego alergenu w zakresie 0,3 – 100 ISU-E , co odpowiada zakresowi stężeń 0,3 – 100 KUA/L w systemie ImmunoCAP.

PRZYKŁAD WYNIKU TESTU ISAC – WYKRES

CECHY TESTU ISAC:

  • Obejmuje alergeny istotne klinicznie.
  • Zastosowanie alergenów rekombinowanych, wolnych od krzyżowo reagujących epitopów CCD, nie wymaga zastosowania blokera.
  • Przedstawia przekrojowy, indywidualny obraz uczulenia.
  • Wyjaśnia przyczynę reakcji krzyżowych ze wskazaniem potencjalnych źródeł narażenia.
  • Umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych.
  • Ułatwia właściwą kwalifikację pacjenta do swoistej immunoterapii.

ANALIZA PROFILU UCZULENIA:

  • Czy u pacjenta objawy spowodowane są reakcją na alergen swoisty gatunkowo (prawdziwa przyczyna uczulenia)?
  • Czy objawy spowodowane są reakcją krzyżową?
  • Czy istnieje ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowej?
  • Czy bezwględna dieta eliminacyjna jest konieczna?

PARAMETRY TESTU ISAC

  • LoD – GRANICA WYKRYWALNOŚCI DLA WSZYSTKICH ALERGENÓW < 0,3 ISU-E
  • LoQ – GRANICA OZNACZALNOŚCI DLA WSZYSTKICH ALERGENÓW > 0,3 ISU-E

Granica wykrywalności oraz granica wykrywalności są parametrami służącymi do oceny czułości metod analitycznych.

ALERGIA POKARMOWA-WŁAŚCIWOŚCI ALERGENÓW

Możliwość oceny ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych

Jedną z istotnych zalet molekularnej diagnostyki alergii jest możliwość oceny ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych.

Alergeny (białka) pokarmowe wykazują różną wrażliwość na działanie temperatury i działanie enzymów trawiennych. Alergeny (białka) odporne na te czynniki zaliczane są do grupy białek trwałych.

Białka, które pod wpływem tych czynników tracą swoje właściwości alergenne zaliczane są do grupy białek nietrwałych.

W przypadku uczulenia na alergeny należące do białek trwałych, ryzyko wystąpienia silnych reakcji alergicznych jest znacznie większe niż w przypadku uczulenia na alergeny wrażliwe na temperaturę.

WŁAŚCIWOŚCI ALERGIZUJĄCYCH BIAŁEK

Przykład – uczulenie na orzech ziemny.

ORZECH ZIEMNY /ARACHID/ALERGENY

Alergeny orzecha ziemnego, swoiste gatunkowo, należą do rodziny białek zapasowych. Białka zapasowe zgromadzone w nasionach, ziarnach orzechach. Białka te charakteryzują się szczególną odpornością na działanie wysokiej temperatury (np.gotowanie, prażenie).

Alergeny orzecha ziemnego, reagujące krzyżowo należą do dwóch rodzin białek: PR-10/homologicznych z alergenem pyłku brzozy Bet v 1 oraz białek ns LTP. Te grupy białek różnią się wrażliwością na działanie temperatury i enzymów trawiennych.

Orzech ziemny, alergeny, stopień ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych

Test tradycyjny oparty na ekstrakcie nie daje odpowiedzi na które alergeny orzecha ziemnego pacjent jest uczulony. Diagnostyka molekularna rozróżnia rzeczywiste uczulenie na alergeny orzecha ziemnego od uczulenia spowodowanego przez alergeny reagujące krzyżowo.

Wynik testu z zastosowaniem molekularnej diagnostyki przedstawia indywidualny profil uczulenia pacjenta, który pomaga w ocenie ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych.

MOLEKULARNA DIAGNOSTYKA ALERGII

Diagnostyka molekularna daje odpowiedź na pytanie, na które alergeny obecne źródłach pochodzenia pacjent jest uczulony.

ŻEBY ZROZUMIEĆ ALERGIĘ TRZEBA POZNAĆ ALERGEN

Diagnostyka alergii oparta na ekstraktach alergenów daje odpowiedź na pytanie czy pacjent jest uczulony na określone źródło pochodzenia alergenów np. pyłek brzozy, trawy.

Diagnostyka molekularna daje odpowiedź na pytanie, na które alergeny obecne w tych źródłach pochodzenia jest uczulony pacjent. W diagnostyce molekularnej alergeny dzielimy na:

.

Alergen jest cząsteczką białka o określonej strukturze. W oparciu o schemat budowy cząsteczki (sekwencja aminokwasów), alergeny zostały pogrupowane i przypisane do określonej rodziny białek.

ROŚLINNE ŹRÓDŁA POCHODZENIA ALERGENÓW-RODZINY ALERGIZUJĄCYCH BIAŁEK.

ALERGENY REPREZENTUJĄCE POSZCZEGÓLNE RODZINY BIAŁEK.

ŹRÓDŁO POCHODZENIA ALERGENÓW

Źródło alergenu – Orzech ziemny – alergeny swoiste gatunkowo i reagujące krzyżowo.

WŁAŚCIWOŚCI ALERGENÓW- ODPORNOŚĆ NA PRZETWARZANIE TERMICZNE I ENZYMATYCZNE.

Molekularna diagnostyka alergii, oparta na wyselekcjonowanych, istotnych klinicznie alergenach umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych.

Alergeny pokarmowe, odporne na działanie temperatury i enzymów trawiennych zachowują swoje właściwości alergizujące po obróbce termicznej. Uczulenie na te alergeny stanowi wysokie ryzyko wystąpienia silnych reakcji alergicznych po ekspozycji na alergen.