Składniki alergenu mleka.
Zapraszamy do obejrzenia prezentacji.
https://drive.google.com/file/d/0B-U6B7-RusZaZXcyTWJ5dUwxZkE/view?usp=sharing
Reakcje krzyżowe/pokarmy pochodzenia roślinnego
Dotychczas mianem alergenu określa się konkretny organizm. W przypadku pokarmów jest to konkretny owoc, warzywo, zboże, orzech. W celu określenia przyczyny uczulenia wykonuje się testy alergologiczne.
Najczęściej wykonywane są testy skórne lub testy z krwi. W obu przypadkach do przeprowadzenia takiego testu używany jest wyciąg uzyskany z określonego źródła (np.jabłko, marchew,pszenica).
Wyciąg ten nazywany ekstraktem jest mieszaniną różnych cząsteczek, wśród których znajdują się uczulające białka. Faktycznym alergenem jest cząsteczka białka a organizm-jabłko, marchew, pszenica jest źródłem pochodzenia tego alergenu.
Uczulające białka dzielimy na alergeny swoiste gatunkowo oraz na alergeny reagujące krzyżowo.
Alergeny swoiste gatunkowo to takie białka, które występują tylko w jednym źródle uczulenia np.pszenicy.
Alergeny reagujące krzyżowo to białka występujące w kilkunastu różnych źródłach pochodzenia np. soja, jabłko, brzoskwinia, kiwi, orzech laskowy, orzech ziemny, seler. Alergeny reagujące krzyżowo występujące w kilkunastu różnych źródłach pochodzenia nazywamy panalergenami.
Panalergeny nie są jednorodną grupą białek. Rozróżniamy kilka rodzin takich białek. Białka należące do danej rodziny mają podobną budowę cząsteczki. Dodatkową cechą tych białek jest odporność cząsteczki na działanie enzymów trawiennych i temperatury (gotowanie, pieczenie). Jedne pod wpływem działania tych czynników zmniejszają swoje właściwości alergizujące a inne nie.
Test alergologiczny wykonywany przy użyciu oczyszczonej cząsteczki alergizującego białka wykrywa przeciwciała IgE skierowane przeciwko alergenom swoistym gatunkowo jak i alergenom reagującym krzyżowo. Na podstawie takiego wyniku można wskazać źródła pochodzenia danego alergenu reagującego krzyżowo a także oszacować ryzyko wystąpienia silnych reakcji alergicznych.
Jeżeli potrzebujesz szerszego obrazu alergii
W 2013 roku WAO (World Allergy Organization), ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) oraz GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) ) wydały konsensus dotyczący zastosowania Molekularnej Diagnostyki Alergii (MA) w codziennej praktyce lekarza specjalisty.
Molekularna Diagnostyka Alergii (MA) jest metodą mającą na celu ustalenie profilu uczuleniowego pacjenta na poziomie molekularnym, wykorzystującą oczyszczone naturalne bądź rekombinowane molekuły zamiast ekstraktów alergenowych.
Diagnostyka MA pozwala na większą dokładność w diagnostyce alergii i rokowaniu pacjenta oraz odgrywa istotną rolę w trzech kluczowych aspektach diagnostyki alergii:
Rozróżnia faktyczne uczulenie od symptomów wywołanych reakcją krzyżową u pacjentów multi-uczuleniowych, dzięki czemu poprawia rozpoznanie faktycznie uczulających alergenów
Przewiduje, w wybranych przypadkach, ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji bądź łagodnych reakcji miejscowych w alergii pokarmowej, zmniejszając niepotrzebny niepokój pacjenta.”
Kwalifikuje pacjentów oraz identyfikuje faktycznie uczulające alergeny w celu wprowadzenia odpowiedniej swoistej immunoterapii.
PRZEWODNIK KIESZONKOWY opracowany na podstawie konsensusu WAO-ARIA-GA2LEN 2013.
Alergia pokarmowa u dzieci – kiedy wykonać testy?
Według najnowszych wytycznych opublikowanych przez zespoły specjalistów Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologi oraz Amerykańskiej Akademii Alergologii wczesna diagnostyka alergii jest bardzo istotna.Profesor Philippe Eigenman stwierdza że jedna trzecia dzieci z umiarkowanym lub ciężkim atopowym zapaleniem skóry mogą cierpieć z powodu alergii pokarmowej i powinny mieć wykonane testy dla alergenów pokarmowych (Europejskie zalecenia diagnostyki alergii u dzieci (Eigenman et al,PAI 2013).
Jeżeli lekarz podejrzewa IgE zależną alergie pokarmową, testy powinny być wykonane w celu zidentyfikowania uczulającego pokarmu. Wyniki testów są pozytywne kiedy organizm produkuje przeciwciała IgE. Jeżeli tych przeciwciał nie ma, testy dają wynik negatywny. Negatywny wynik testów wyklucza IgE zależny mechanizm alergii.
W przypadku alergii nie-IgE zależnych nie dysponujemy odpowiednim testem który jednoznacznie wskaże przyczynę reakcji.
Testy przeciwciał IgG ze względu na niepotwierdzoną wartość diagnostyczną, brak standaryzacji, nie są zalecane w diagnostyce alergii pokarmowej. Obecność przeciwciał IgG dla pokarmów stwierdzono zarówno u osób uczulonych jak i osób zdrowych.
Właściwa diagnostyka jest bardzo ważna ponieważ głównym zaleceniem jest eliminacja uczulającego pokarmu. Lekarze przestrzegają przed skutkami restrykcyjnych diet eliminacyjnych u małych dzieci. Wykluczenie zbyt dużej ilości „potencjalnie” uczulających produktów może spowodować niedobory podstawowych składników odżywczych.
