ISAC test /rodziny białek reagujące krzyżowo cz. 1

Alergeny reagujące krzyżowo wywodzą się z określonej grupy białek nazwanej rodziną. Każda rodzina skupia alergeny (cząsteczka białka) o określonej  strukturze cząsteczki i właściwościach (np. odporność na temperaturę).

Alergeny reagujące krzyżowo mają też różny zasięg występowania. Te które są szeroko rozpowszechnione w świecie roślin określono mianem panalergenów.

Do  grupy panalergenów zaliczono grupę białek:  Profilin, PR-10, LTP.

Z każdej rodziny białek, po szczegółowych badaniach i analizach, wyselekcjonowano  reprezentatywne alergeny i wprowadzono do panelu testu ISAC.

Uzyskany wynik testu umożliwia wskazanie potencjalnych źródeł uczulenia a także ocenić stopień ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych, co w przypadku uczulenia na pokarmy, przekłada się na ustalenie właściwej diety.

Testy wykonane z zastosowaniem tzw. ekstraktów (mieszanina różnych cząsteczek) wskazuje na źródło uczulenia (np. pyłek określonej rośliny czy też owoc lub warzywo) bez wskazania na konkretne białka odpowiedzialne za występowanie reakcji krzyżowych.

Reklamy

ISAC test / Alergeny pyłków traw

TRAWY SYSTEMATYKA BOTANICZNA:

Rząd Poales  Rodzina Poaceae Podrodziny: Pooidae, Panicoidae, Chloridoidae.

ALERGENY PYŁKÓW TRAW I ZBÓŻ SWOISTE GATUNKOWO:

rPhl p 1/ I grupa alergenów traw. Marker prawdziwego uczulenia na pyłki traw  i zbóż należących do rodziny Poaceae, nie występuje w innych taksonomicznie nie powiązanych z trawami gatunkach roślin. Alergen Phl p 1 wyizolowano z ponad 20 gatunków traw. Są to między innymi gatunki:  Tymotka łąkowa, Tomka wonna, Wiechlina łąkowa, Kłosówka wełnista, Kostrzewa łąkowa, Życica trwała, Kupkówka, Stokłosa, Perz, Owies, Jęczmień, Żyto, Pszenica.

rPhl p 5 i 6/ V i VI grupa alergenów traw.  Główne alergeny podrodziny Pooidae.

rPhl p 2/ II grupa alergenów traw, mniejszy alergen. nPhl p 4/ IV grupa alergenów traw, zawiera reszty CCD.  rPhl p 11/ alergen z rodziny białek Ole e 1.

ALERGENY REAGUJĄCE KRZYŻOWO:

rPhl p 7 alergen ten należy do rodziny białek reagujących krzyżowo o nazwie Polkalcyn. Białka te występują wyłącznie pyłkach roślin.
rPhl p 12 alergen należący do rodziny białek reagujących krzyżowo o nazwie Profilin. Białka te są szeroko rozpowszechnione w świecie roślin. Występują w pyłkach drzew, traw, chwastów i pokarmach pochodzenia roślinnego.

---

Molekularna diagnostyka alergii  umożliwia odróżnienie prawdziwego uczulenia na pyłki traw ( markery uczulenia) od reaktywności krzyżowej panalergenów pyłkowych (białka profilin i polkalcyn)

W grupie alergenów pyłków traw tylko jedne alergen  nPhl p 4 jest alergenem natywnym i zawiera krzyżowo reagujące reszty węglowodanowe (CCD). Pozostałe, są to alergeny rekombinowane.

 

 

 

 

ISAC test / Alergeny pyłku Brzozy

 

rBet v 1 to główny alergen pyłku Brzozy. Należy do rodziny alergizujących białek PR-10. Te białka występują również w pyłkach drzew takich jak Leszczyna, Olcha, Grab, Buk, Kasztan jadalny. Osoby uczulone na alergen Bet v 1 często reagują na grupy pokarmów pochodzenia roślinnego zawierające białka z grupy PR-10. Do takich pokarmów należą owoce z rodziny Rosaceae ( Różowate np. jabłko, brzoskwinia, czereśnia), warzywa z rodziny Apiaceae ( np. seler, marchew) oraz rośliny strączkowe (orzech ziemny, soja).

W panelu testu ISAC rodzinę białek PR-10 reprezentują następujące alergeny: PYŁKI DRZEW: Leszczyna Cor a 1.01, Olcha Aln g 1, Brzoza Bet v 1. ALERGENY POKARMOWE: Orzech laskowy Cor a 1.04, Jabłko Mal d 1, Brzoskwinia Pru p 1, Soja Gly m 4, Orzech ziemny Ara h 8, Kiwi Act d 8, Seler Api g 1.

rBet v 2 to alergen należący do rodziny białek profilin. Są to białka szeroko rozpowszechnione w świecie roślinnym. Obecne są w pyłkach roślinnych (pyłki traw, drzew, chwastów), pokarmach pochodzenia roślinnego.  Profiliny to  białka o bardzo wysokim stopniu podobieństwa budowy. Ze względu na to podobieństwo reaktywność krzyżowa pomiędzy białkami profilin jest  powszechna.

rBet v 4 alergen reprezentujący rodzinę białek polkalcyn. Białka te obecne są wyłączne w pyłkach roślinnych.

Molekularna diagnostyka alergii umożliwia odróżnienie prawdziwego uczulenia na pyłek brzozy (alergen rBet v 1) od reaktywności krzyżowej spowodowanej przez panalergeny (białka profilin i polkalcyn).

Alergeny rBet v 1, rBet v 2, rBet v 4 są to alergeny rekombinowane. Nie zawierają krzyżowo reagujących reszt węglowodanowych (CCD).

 

 

5 lat INUNIMAI

International Network of Universities for Molecular Allergology & Immunology /INUNIMAI/ , działa pod patronatem Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu.  INUNIMAI oferuje wspólny międzynarodowy program szkoleniowy dla podyplomowych studiów medycznych z zakresu alergologii molekularnej i immunologii. Prezydentem INUNIMAI jest profesor Rudolf Valenta.

Tego roku INUNIMAI obchodzi 5 lecie. Z tej okazji tej rocznicy,  w dniach 21-23 lutego  szkolenie, któro odbyło w Wiedniu miało szczególny charakter. Mieliśmy okazję wysłuchać wykładów czołowych specjalistów z dziedziny molekularnej diagnostyki alergii  a także uczestniczyć w dyskusjach dotyczących interpretacji wyników badań.

Wykładowcami byli : prof. Rudolf Valenta, Heimo Breiteneder, Barbara Bohle, Mayte Villalba, Victoria Garib, Nikos Papadopolos, Paolo Matricardi. Mariane van Hage, Winfriend Pickl.

Cena testu ISAC

Cena testu ImmunoCAP ISAC sIgE 112  wynosi 1350 PLN.

Wynik testu: Otrzymujecie Państwo wydruk w którym, na pierwszej stronie podane jest zestawienie  dodatnich wyników testu. Na kolejnych stronach wydruku przedstawione są alergeny dla których wykonano test.

Do każdego wyniku przygotowujemy komentarz podsumowujący, który zawiera szczegółowy opis alergenów dla których test wykazał obecność swoistych  przeciwciał IgE. Komentarz podsumowujący jest interpretacją wyniku testu i nie zastępuje porady lekarskiej. Obecność przeciwciał IgE oznacza ryzyko choroby alergicznej co nie jest jednoznaczne z jej rozpoznaniem. Każdy wynik testu alergologicznego musi zostać oceniony w odniesieniu  do występujących objawów klinicznych.

Jak wykonać test?

Współpracujemy z siecią Laboratoriów Diagnostyka. W celu wykonania badania proszę skontaktować się z  najbliższym laboratorium tej sieci.  W wykazie badań  Laboratoriów Diagnostyka test ISAC umieszczony jest pod numerem 878. Materiał do badania ( surowica krwi) przesyłany jest do  naszej siedziby wewnętrznym transportem firmy Diagnostyka.

Jeżeli macie Państwo dodatkowe pytania dotyczące testu prosimy o kontakt mailowy  na adres: medilite@alergia.bielsko.pl  lub telefoniczny : +48 604906854.

Dokumentacja wyników: Pracownia Testów Alergologicznych MEDI-LITE Anna Różyło zgodnie z zasadami określonymi w przepisach prawa prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną osobom korzystającym ze świadczenia zdrowotnego. Udostępnienie dokumentacji (kopia wyniku testu)  pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta jest bezpłatne.

Wskazania do wykonania ISAC test

ISAC test jest szczególnie zalecany w przypadku kiedy wywiad lekarski i analiza historii choroby wskazuje na:

• Alergię poliwaletną (uczulenie na kilka źródeł alergenów).
• Zachodzi podejrzenie występowania reakcji krzyżowych.

Wynik testu ISAC tworzy indywidualny profil uczulenia

• Wskazuje rzeczywistą przyczynę uczulenia- alergen swoisty  gatunkowo.
• Wskazuje przyczynę reakcji krzyżowej – rodzina białek reagujących krzyżowo.
• Umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych.
• Wizualizacja marszu alergicznego w przedklinicznym stadium choroby alergicznej.
• Ułatwia klasyfikację pacjenta do immunoterapii.

Panel testu ISAC zawiera łącznie 112 alergenów w tym:

• 30 aeroalergenów sezonowych
• 27 alergenów całorocznych
• 12 alergenów z pozostałych źródeł
• 43 alergeny pokarmowe

Źródła pochodzenia alergenów 

 

 

Alergeny testu ISAC

Panel testu ImmunoCAP ISAC sIgE zawiera 112 alergenów ( molekuła białka)pochodzących  z ponad 50 różnych źródeł pochodzenia. Użycie pojedynczych molekuł zmieniło oblicze dotychczasowej diagnostyki alergii. Wynik badania dostarcza wielu istotnych informacji, które nie są osiągalne w wynikach opartych na ekstraktach.

Użyteczność testu ISAC została potwierdzona w szeroki spektrum chorób alergicznych takich jak astma, nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa, anafilaksja.

Wynik testu tworzy indywidualny obraz uczulenia pacjenta, umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych, ułatwia klasyfikację pacjenta do swoistej immunoterapii. Ponadto ujawnia nieoczekiwane źródła uczulenia.

ALERGENY TESTU

I. ALERGENY POKARMOWE SWOISTE GATUNKOWO / ŹRÓDŁA POCHODZENIA ALERGENU:

Białko jajka  żółtko jajka, mleko, dorsz, krewetka, orzech nerkowca, brazylijski, laskowy, włoski, ziemny, ziarno sezamu, soja, gryka, pszenica ziarno, kiwi.

ALERGENY : Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3, Gal d 5, Bos d 4, Bos d 5, Bos d 8, Bos d lactoferin, Gad c 1, Pen m 2, Pen m 4, Ana o 2, Ber e 1, Cor a 9, Jug r 1, Jug r 2, Ses i 1, Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Gly m 5, Gly m 6, Fag e 1, Tri a 14, Tri a 19.0101, Tri aaA_TI, Act d 1, Act d 5.

II. AEROALERGENY SWOISTE GATUNKOWO / ŹRÓDŁA POCHODZENIA ALERGENU:

PYŁKI ROŚLIN:  trawy,  drzewa (Brzoza, Cedr, Cyprys, Oliwka, Platan), chwasty (Amrozja, Bylica, Komosa, Parietaria, Babka lancetowata. /

Alergeny: Cyn d 1, Phl p 1, Phl p 2, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 11, Bet v 1, Cry j 1, Cup a 1, Ole e 1, Pla a 1, Pla a 2, Amb a 1, Art. v 1, Che a 1, Par j 2, Pla i 1, Sal k 1.

ZWIERZĘTA: Pies, Kot, Mysz, Koń /  Alergeny: Can f 1, Can f 2, Can f 5, Equ c 1, Fel d 1, Fel d 4, Mus m 1.

PLEŚNIE: Alternaria, Aspergillus, Cladosporium / Alergeny: Alt a 1, Alt a 6, Asp f 1, Asp f 3, Asp f 3, Asp f 6, Cla h 8.

ROZTOCZA KURZU DOMOWEGO i MAGAZYNOWE/ Alergeny: , Blo t 5, Der f 1, Der f 2, Der p 1, Der p 2, Lep d 2.

KARALUCH/ Bla g 1, Bla g 4, Bla g 5.

III. POZOSTAŁE ŹRÓDŁA ALERGENÓW

JADY OWADÓW/Osa pospolita, Osa klecanka, Pszczoła/ Alergeny: Api m 1, Api m 4, Pol d 5, Ves v

LATEKS/ Alergeny: Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5, Hev b 6.01

PASOŻYT ANISAKIS/ Alergen: Ani s 1

IV. ALERGENY REAGUJĄCE KRZYŻOWO/ RODZINY BIAŁEK

ALBUMINY SUROWICY/ Obecne we krwi mięsie sierści.  Alergeny: Bos d 6, Can f 3, Equ c 3, Fel d 2,

TROPOMYOSIN /roztocza, karaluch, skorupiaki, mięczaki oraz pasożyt Anisakis. Alergeny: Ani s 3, Bla g 7, Der p 10, Pen m 1

LTP/ obecne w orzechach ( orzech laskowy, ziemny, włoski), owocach z rodziny Rosaceae ( np. Brzoskwinia, Jabłko, Wiśnia) , warzywach, ziarnach pszenicy, kukurydzy, pyłkach roślinnych. Są odporne na działanie temperatury i enzymów trawiennych. Mogą być przyczyną silnych reakcji alergicznych. Alergeny: Ara h 9, Cor a 8, Jug r 3, Pru p 3, Art. v 3, Ole e 7, Pla a 3, Tri a 14.

PR-10/ homologiczne z alergenem pyłku brzozy Bet v 1. Obecne w pyłkach drzew spokrewnionych z Brzozą, owocach z rodziny Rosaceae, warzywach z rodziny Apiaceae i Fabiaceae. Są wrażliwe na temperaturę i enzymy trawienne. Alergeny: Bet v 1 Aln g 1, Cor a 1.0101, Cor a 1.0401, Mal d 1, Pru p 1, Gly m 4, Ara h 8, Act d 8, Api g 1

BIAŁKA TLP / odporne na działanie temperatury i enzymów trawiennych. Alergeny: Act d 2.

PROLFILINY / występują we wszystkich pyłkach roślinnych i pokarmach pochodzenia roślinnego. Wrażliwe na temperaturę i enzymy trawienne. Alergeny: Bet v 2, Hev b 8, Mer a 1, Phl p 12,

POLKALCYNY/ białka obecne wyłącznie w pyłkach roślinnych. Alergeny: Bet v 4, Phl p 7

CCD/ reszty węglowodanowe. Obecne w pyłkach roślin, pokarmach pochodzenia roślinnego, jadach owadów. CCD mogą generować dodatnie wyniki testów in vitro opartych na ekstraktach alergenowych. MUXF3

Przykład wyniku ISAC