PYŁEK BRZOZY

okres pylenia brzozy

Na podstawie : Birch pollen allergy in Europe T. BiedermannL. WintherS. J. TillP. PanznerA. KnulstE. Valovirta First published: 04 March 2019 https://doi.org/10.1111/all.13758

Pyłek brzozy jest najbardziej dominującym  pyłkiem drzew w Europie Północnej i Środkowej. Pyłek brzozy jest ważnym czynnikiem wywołującym alergie w Europie. Spośród alergenów pyłku brzozy, największe znaczenie kliniczne ma występowanie uczulenia na alergen Bet v 1.

Brzoza i inne pokrewne drzewa (Olcha, Leszczyna, Dąb, Grab, Kasztanowiec, Buk) stanowią grupę homologiczną brzozy.  Homologia wynika z dużego  podobieństwa budowy cząsteczki głównego alergenu pyłku brzozy z alergenami pyłku spokrewnionych drzew. Pomiędzy tymi alergenami  zachodzą reakcje krzyżowe.

Odnotowano wpływ zmian klimatycznych na datę rozpoczęcia okresu pylenia Brzozy, jak również tendencję do wzrostu stężenia pyłków co związane jest ze wzrostem temperatury powietrza.

Osoba uczulona na pyłek brzozy odczuwa reakcje alergiczne przy narażeniu na pyłek  Leszczyny, Olchy i pozostałych drzew tej grupy.

Ze względu na okresy pylenia czas  odczuwania dolegliwości z powodu  ekspozycji  na pyłek tych drzew jest znacznie rozszerzony.

Hazel -Leszczyna; Alder- Olcha; Birch-Brzoza; Oak-Dąb; Beech-Buk.

Mapę sporządzono na podstawie danych uzyskanych z Medical Univeristy of Vienna. https://www.pollenwarndienst.at/aktuelle-belastung/allergierisiko.html

Osoby uczulone na pyłek brzozy często odczuwają reakcje po spożyciu niektórych pokarmów roślinnych. Związane jest to z obecnością w tych pokarmach , alergenów homologicznych z alergenem pyłku Brzozy Bet v 1. Alergia pokarmowa indukowana alergią na pyłek brzozy zwykle związana jest z reakcją na owoce z rodziny Rosacea np. jabłko, brzoskwinia, czereśnia oraz warzywa z rodziny Apiacea  np. seler, marchew oraz strączkowe-orzech ziemny, soja. Objawy alergii pokarmowej związanej z pyłkami roślin obejmują zazwyczaj są łagodne, ograniczone do reakcji miejscowych, takich jak swędzenie, mrowienie i obrzęk warg, języka i gardła. Bardziej poważne reakcje mogą obejmować dysfagię lub obrzęk gardła.

Pyłki drzew

Bet v 1 alergen pyłku brzozy

Rozpoczyna się nowy sezon pylenia drzew. Od stycznia kwitną rośliny cyprysowate (cedr, jałowiec, cyprys). Rozpoczyna się pylenie olchy i leszczyny.

Alergeny pyłku leszczyny oraz pyłku olchy należą do rodziny alergenów – o nazwie PR-10. Najważniejszym przedstawicielem tej rodziny białek jest alergen pyłku brzozy (Bet v 1). Ten alergen uznawany jest za marker uczulenia na pyłki drzew według systematyki botanicznej, należących do rzędu Fagales. Jeżeli badanie serologiczne wykazało obecność swoistych przeciwciał dla alergenu Bet v 1, można się spodziewać reakcji krzyżowych z podobnymi strukturalnie molekułami z rodziny białek PR-10.

Bet v 1
ALERGEN PYŁKU BRZOZY –

ISAC test/ CCD-reszty węglowodanowe

 

CCDCCD/ N-glikany/ krzyżowo reagujące determinanty węglowodanowe/ powiązane z białkami struktury węglowodanowe. N-glikany znajdujemy w pyłkach roślinnych, pokarmach pochodzenia roślinnego, jadach owadów, lateksie.

CCD 2

Obecność przeciwciał IgE anty-CCD może generować fałszywie dodatnie wyniki testów alergologicznych opartych na ekstraktach alergenów jak i alergenów natywnych. Przeciwciała IgE anty-CCD występują u około 25% badanych pacjentów. Kliniczny wpływ swoistych IgE anty- CCD uważany jest za bardzo niski.

Test oparty na alergenach rekombinowanych, pozbawionych krzyżowo reagujących determinant CCD minimalizuje fałszywie dodatnie wyniki testu.

 

 

 

ISAC test /rodziny białek reagujące krzyżowo cz. 1

Alergeny reagujące krzyżowo wywodzą się z określonej grupy białek nazwanej rodziną. Każda rodzina skupia alergeny (cząsteczka białka) o określonej  strukturze cząsteczki i właściwościach (np. odporność na temperaturę).

Alergeny reagujące krzyżowo wywodzą się z określonej grupy białek nazwanej rodziną. Każda rodzina skupia alergeny (cząsteczka białka) o określonej  strukturze cząsteczki i właściwościach (np. odporność na temperaturę).

Do  grupy panalergenów zaliczono grupę białek:  Profilin, PR-10, LTP.

ALERGENY REAGUJĄCE KRZYŻOWO-RODZINY BIAŁEK

Z każdej rodziny białek, po szczegółowych badaniach i analizach, wyselekcjonowano  reprezentatywne alergeny i wprowadzono do panelu testu ISAC.

Uzyskany wynik testu umożliwia wskazanie potencjalnych źródeł uczulenia a także ocenić stopień ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych, co w przypadku uczulenia na pokarmy, przekłada się na ustalenie właściwej diety.

Testy wykonane z zastosowaniem tzw. ekstraktów (mieszanina różnych cząsteczek) wskazuje na źródło uczulenia (np. pyłek określonej rośliny czy też owoc lub warzywo) bez wskazania na konkretne białka odpowiedzialne za występowanie reakcji krzyżowych.

Cena testu ISAC

Cena testu ISAC

Cena testu ImmunoCAP ISAC sIgE 112  wynosi 1350 PLN.

Wynik testu:

Otrzymujecie Państwo wydruk w którym, na pierwszej stronie podane jest zestawienie  dodatnich wyników testu. Na kolejnych stronach wydruku przedstawione są alergeny dla których wykonano test.

Do każdego wyniku przygotowujemy komentarz podsumowujący, który zawiera szczegółowy opis alergenów dla których test wykazał obecność swoistych  przeciwciał IgE.

Komentarz podsumowujący jest interpretacją wyniku testu i nie zastępuje porady lekarskiej. Obecność przeciwciał IgE oznacza ryzyko choroby alergicznej, co nie jest jednoznaczne z jej rozpoznaniem. Każdy wynik testu alergologicznego musi zostać oceniony w odniesieniu  do występujących objawów klinicznych.

Jak wykonać test?

Współpracujemy z siecią Laboratoriów Diagnostyka. W celu wykonania badania proszę skontaktować się z  najbliższym laboratorium tej sieci. 

W wykazie badań  Laboratoriów Diagnostyka test ISAC umieszczony jest pod numerem 878.

Materiał do badania (surowica krwi) przesyłany jest do  naszej siedziby wewnętrznym transportem firmy Diagnostyka.

Przed wykonaniem badania pacjent nie musi być na czczo. Przyjmowane na stałe leki antyalergiczne nie wpływają na wynik badania.

Jeżeli macie Państwo dodatkowe pytania dotyczące testu prosimy o kontakt mailowy  na adres: medilite@alergia.bielsko.pl  lub telefoniczny : +48 604906854.

Dokumentacja wyników: Pracownia Testów Alergologicznych MEDI-LITE Anna Różyło zgodnie z zasadami określonymi w przepisach prawa prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną osobom korzystającym ze świadczenia zdrowotnego. Udostępnienie dokumentacji (kopia wyniku testu)  pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta jest bezpłatne.

Alergeny testu ISAC

Panel testu ImmunoCAP ISAC sIgE zawiera 112 alergenów ( molekuła białka)pochodzących  z ponad 50 różnych źródeł pochodzenia

Panel testu ImmunoCAP ISAC sIgE zawiera 112 alergenów ( molekuła białka)pochodzących  z ponad 50 różnych źródeł pochodzenia. Użycie pojedynczych molekuł zmieniło oblicze dotychczasowej diagnostyki alergii. Wynik badania dostarcza wielu istotnych informacji, które nie są osiągalne w wynikach opartych na ekstraktach.

Użyteczność testu ISAC została potwierdzona w szeroki spektrum chorób alergicznych takich jak astma, nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa, anafilaksja.

Wynik testu tworzy indywidualny obraz uczulenia pacjenta, umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia silnych reakcji alergicznych, ułatwia klasyfikację pacjenta do swoistej immunoterapii. Ponadto ujawnia nieoczekiwane źródła uczulenia.

ISAC 5

ALERGENY TESTU

I. ALERGENY POKARMOWE SWOISTE GATUNKOWO / ŹRÓDŁA POCHODZENIA ALERGENU:

Białko jajka  żółtko jajka, mleko, dorsz, krewetka, orzech nerkowca, brazylijski, laskowy, włoski, ziemny, ziarno sezamu, soja, gryka, pszenica ziarno, kiwi.

ALERGENY : Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3, Gal d 5, Bos d 4, Bos d 5, Bos d 8, Bos d lactoferin, Gad c 1, Pen m 2, Pen m 4, Ana o 2, Ber e 1, Cor a 9, Jug r 1, Jug r 2, Ses i 1, Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Gly m 5, Gly m 6, Fag e 1, Tri a 14, Tri a 19.0101, Tri aaA_TI, Act d 1, Act d 5.

II. AEROALERGENY SWOISTE GATUNKOWO / ŹRÓDŁA POCHODZENIA ALERGENU:

PYŁKI ROŚLIN:  trawy,  drzewa (Brzoza, Cedr, Cyprys, Oliwka, Platan), chwasty (Amrozja, Bylica, Komosa, Parietaria, Babka lancetowata. /

Alergeny: Cyn d 1, Phl p 1, Phl p 2, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 11, Bet v 1, Cry j 1, Cup a 1, Ole e 1, Pla a 1, Pla a 2, Amb a 1, Art. v 1, Che a 1, Par j 2, Pla i 1, Sal k 1.

ZWIERZĘTA: Pies, Kot, Mysz, Koń /  Alergeny: Can f 1, Can f 2, Can f 5, Equ c 1, Fel d 1, Fel d 4, Mus m 1.

PLEŚNIE: Alternaria, Aspergillus, Cladosporium / Alergeny: Alt a 1, Alt a 6, Asp f 1, Asp f 3, Asp f 3, Asp f 6, Cla h 8.

ROZTOCZA KURZU DOMOWEGO i MAGAZYNOWE/ Alergeny: , Blo t 5, Der f 1, Der f 2, Der p 1, Der p 2, Lep d 2.

KARALUCH/ Bla g 1, Bla g 4, Bla g 5.

III. POZOSTAŁE ŹRÓDŁA ALERGENÓW

JADY OWADÓW/Osa pospolita, Osa klecanka, Pszczoła/ Alergeny: Api m 1, Api m 4, Pol d 5, Ves v

LATEKS/ Alergeny: Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5, Hev b 6.01

PASOŻYT ANISAKIS/ Alergen: Ani s 1

IV. ALERGENY REAGUJĄCE KRZYŻOWO/ RODZINY BIAŁEK

ALBUMINY SUROWICY/ Obecne we krwi mięsie sierści.  Alergeny: Bos d 6, Can f 3, Equ c 3, Fel d 2,

TROPOMYOSIN /roztocza, karaluch, skorupiaki, mięczaki oraz pasożyt Anisakis. Alergeny: Ani s 3, Bla g 7, Der p 10, Pen m 1

LTP/ obecne w orzechach ( orzech laskowy, ziemny, włoski), owocach z rodziny Rosaceae ( np. Brzoskwinia, Jabłko, Wiśnia, warzywach, ziarnach pszenicy, kukurydzy, pyłkach roślinnych. Są odporne na działanie temperatury i enzymów trawiennych. Mogą być przyczyną silnych reakcji alergicznych. Alergeny: Ara h 9, Cor a 8, Jug r 3, Pru p 3, Art. v 3, Ole e 7, Pla a 3, Tri a 14.

PR-10/ homologiczne z alergenem pyłku brzozy Bet v 1. Obecne w pyłkach drzew spokrewnionych z Brzozą, owocach z rodziny Rosaceae, warzywach z rodziny Apiaceae i Fabiaceae. Są wrażliwe na temperaturę i enzymy trawienne. Alergeny: Bet v 1 Aln g 1, Cor a 1.0101, Cor a 1.0401, Mal d 1, Pru p 1, Gly m 4, Ara h 8, Act d 8, Api g 1

BIAŁKA TLP / odporne na działanie temperatury i enzymów trawiennych. Alergeny: Act d 2.

PROLFILINY / występują we wszystkich pyłkach roślinnych i pokarmach pochodzenia roślinnego. Wrażliwe na temperaturę i enzymy trawienne. Alergeny: Bet v 2, Hev b 8, Mer a 1, Phl p 12,

POLKALCYNY/ białka obecne wyłącznie w pyłkach roślinnych. Alergeny: Bet v 4, Phl p 7

CCD/ reszty węglowodanowe. Obecne w pyłkach roślin, pokarmach pochodzenia roślinnego, jadach owadów. CCD mogą generować dodatnie wyniki testów in vitro opartych na ekstraktach alergenowych. MUXF3

Przykład wyniku ISAC

Kiedy molekularna diagnostyka jest przydatna?

Podczas tegorocznego kongresu EAACI wiele miejsca poświęcono tematyce molekularnej diagnostyki alergii. EAACI udostępniła wykład: The handbook on molecular allergology: When is molecular allergology is useful? wygłoszony przez dr Jorg Kleine-Tebbe.

W trakcie prezentacji zostały w przejrzysty sposób przedstawione podstawowe założenia molekularnej diagnostyki alergii oraz zasady posługiwania się ta diagnostyką w codziennej praktyce.

 http://webcast.eaaci.cyim.com/mediatheque/media.aspx?mediaId=16914&playlistId=16916&channel=8518

ma1

 

 

 

ma2